تأثير فقدان الوزن يعادل العمليات الجراحية! RETA من شركة Eli Lilly تصبح أقوى "دواء سحري لفقدان الوزن" في التاريخ، "هل سيصبح السمنة مرضًا نادرًا خلال بضع سنوات؟"

أحدثت بيانات المرحلة الثالثة السريرية لأحدث أدوية إنقاص الوزن من شركة إيلاي ليلي، والمعروفة باسم retatrutide (اختصارًا "RETA")، صدمة في الأوساط الطبية والأسواق المالية — حيث بلغ متوسط فقدان الوزن لدى المشاركين نسبة 28% من وزن الجسم، أي حوالي 70 رطلاً، وتجاوز نصف المرضى فقدان وزن بنسبة 30%، بينما وصل متوسط فقدان الوزن لدى بعض مرضى السمنة المفرطة إلى 85 رطلاً خلال 104 أسابيع، وهي نتائج تدخل بالكامل في نطاق فعالية جراحات إنقاص الوزن.

وصف العديد من الخبراء الطبيين المستقلين الذين لم يشاركوا في التجربة هذه النتيجة بأنها "أكبر نسبة فقدان وزن سجلت في أي تجربة دوائية على الإطلاق". وأوضحت إيلاي ليلي أنها ستتقدم بطلب ترخيص RETA لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في وقت مبكر من هذا العام. بعد إعلان الخبر، واصل سهم إيلاي ليلي الصعود واقتربت قيمتها السوقية من تريليون دولار.

إن الظهور المفاجئ لـRETA لا يمثل فقط مرحلة جديدة في تطور أدوية GLP-1، بل يُنظر إليه من قبل الأسواق كضربة هيكلية ضد "اقتصاد الاستهلاك المفرط". فقد بدأت أسعار أسهم قطاعات عدة تتعرض للضغط، بدءًا من المطاعم، الوجبات السريعة، الكحول، وحتى الأغذية المصنعة. وتوقع بعض المختصين الطبيين ما يلي:

"في غضون بضع سنوات، ستصبح السمنة مرة أخرى مرضًا نادرًا."

بيانات RETA السريرية: فعالية تقارب الجراحة

الابتكار الأساسي في RETA يكمن في آلية "المنشط الثلاثي". فعلى عكس أدوية GLP-1 السابقة، يستهدف RETA في الوقت نفسه ثلاثة مسارات أيضية: GLP-1، وGIP، والجلوكاجون، في حين أن منتج إيلاي ليلي الحالي الشهير Zepbound هو منشط مزدوج يستهدف فقط GLP-1 وGIP.

وفقًا لتقرير NBC News، شملت التجربة السريرية الثالثة لإيلاي ليلي حوالي 2300 مريض يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، واستمرت التجربة لمدة 80 أسبوعًا. أظهرت النتائج أن المرضى الذين تلقوا أعلى جرعة فقدوا في المتوسط 28% من وزنهم (حوالي 70 رطلاً)، فيما تجاوزت نسبة فقدان الوزن 30% لدى قرابة نصف المشاركين. أما مجموعة المرضى ذوي السمنة المفرطة الذين استمروا بالعلاج حتى 104 أسابيع، فبلغ متوسط فقدان الوزن لديهم 85 رطلاً.

(المصدر: إيلاي ليلي)

للمقارنة، بلغ متوسط فقدان الوزن لدى مجموعة الجرعة القصوى لدواء Zepbound حوالي 21% خلال 72 أسبوعًا، بينما كان متوسط فقدان الوزن في مجموعة ويغوفي الأعلى جرعة حوالي 15% خلال 68 أسبوعًا. يجب الإشارة إلى أن هذه البيانات صادرة عن تجارب سريرية منفصلة لكل دواء.

عادة ما تساعد جراحات إنقاص الوزن المرضى على فقدان 25% إلى 35% من وزنهم خلال سنة إلى سنتين. وقد أصبحت بيانات RETA متداخلة تماماً مع هذا النطاق، مما جعل العديد من الخبراء يصفونه بـ"مغيّر قواعد اللعبة".

قالت الدكتورة سوزان سبرايت، وهي أخصائية غدد صماء ومديرة مكتب إدارة الصحة السكانية في نظام الصحة بجامعة ديوك:

"هذه أكبر نسبة فقدان وزن رأيتها في أي تجربة دوائية، وهي نتيجة ذات أهمية كبيرة."

سد فجوة فعالية أدوية GLP-1 الحالية

تكمن القيمة السريرية لـRETA ليس فقط في تحقيق أرقام قياسية لفقدان الوزن، بل أيضًا في إمكانيته لخدمة فئات المرضى الذين لا تستجيب أجسامهم لأدوية GLP-1 التقليدية.

أشارت الدكتورة شونا ليفي، مديرة مركز إنقاص الوزن في جامعة تولين، إلى أن أدوية GLP-1 المتاحة حاليًا غالبًا ما تكون غير كافية للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أكثر.

"يمكن لجراحة إنقاص الوزن أن توفر فقدان وزن كافي، لكن يبدو أن RETA سيكون أيضًا أداة فعالة لمساعدة ذوي مؤشر كتلة الجسم العالي على الوصول إلى وزن صحي."

وأضافت الدكتورة سبرايت أن حوالي 10% من المرضى لا يستجيبون لأدوية GLP-1 الحالية، وقد يكون لـRETA قيمة كبيرة لهؤلاء: "قد يكون هذا الدواء مفيدًا جدًا لأولئك غير المستجيبين لـGLP-1."

أما بالنسبة للآثار الجانبية، فهي شبيهة بأدوية GLP-1 الأخرى مثل الغثيان، الإمساك والإسهال.

كشفت إيلاي ليلي أيضًا أن نسبة الإبلاغ عن مشكلات الإحساس غير الطبيعية بالجلد وعدوى المسالك البولية كانت أعلى في مجموعة RETA مقارنةً بالمجموعة الضابطة. كما أن معدلات الانسحاب من التجربة كانت أعلى من Zepbound، لكنها قريبة من Wegovy.

حتى الآن، لم تتقدم إيلاي ليلي بعد بطلب ترخيص لـRETA لدى FDA، لكن الشركة أشارت إلى أنها ستبدأ إجراءات التقديم في وقت لاحق هذا العام.

ليس فقط لإنقاص الوزن: GLP-1 كمفتاح رئيسي للأيض

يسهم ظهور RETA في دفع الأسواق إلى إعادة تقييم القيمة الاستراتيجية لكامل عائلة أدوية GLP-1 — حيث تعدى تأثيرها نطاق إنقاص الوزن البحت.

تشير الدراسات الحالية إلى أن أدوية GLP-1 تحمل إشارات إيجابية في تقليل مخاطر أمراض القلب، وتحسين اضطرابات التنفس أثناء النوم، وحماية وظائف الكلى، وتقليل السلوكيات الإدمانية، بينما تظهر آخر الاختراقات الواعدة في مجال الأورام:

تعتزم عيادة كليفلاند نشر بيانات في أكبر مؤتمر أكاديمي عالمي للسرطان، حيث أظهرت متابعتها لأكثر من عشرة آلاف مريض بالسرطان أن من استخدموا أدوية GLP-1 شهدوا تباطؤًا في تقدم الأورام بنسبة تتراوح بين 38% و50% في عدة أنواع من السرطان مثل سرطان الثدي، والرئة، والقولون، والكبد. ويؤكد الباحثون أن هذه البيانات ما تزال في مراحلها الأولية.

على مستوى تطوير الأدوية، انتقل قطاع صناعة الدواء من المحفزات المزدوجة إلى الثلاثية بل والرباعية والخماسية، في ظل توجه لاستهداف مسارات أيضية متعددة في آن واحد. وترى بعض الآراء أن سباق تطوير أدوية السمنة قد تحول إلى "سباق تسلح" لاستكشاف آليات الأيض البشري.

وأطلق الطبيب Danish توقعًا صادمًا: "في غضون بضع سنوات، ستصبح السمنة مرة أخرى مرضًا نادرًا."

إيلاي ليلي تقترب من التريليون، قطاع الاستهلاك يتعرض للضغط

في الوقت ذاته، أحدثت بيانات RETA تباينات واضحة في بنية الأسواق المالية.

واصل سهم إيلاي ليلي الاستفادة من التوقعات المرتفعة لـRETA، وحقق مستويات تاريخية جديدة واقتربت قيمتها السوقية من تريليون دولار. في المقابل، اقترب حجم الأصول المُدارة من قبل مؤسسة إيلاي ليلي من 100 مليار دولار. غير أن صعود أدوية GLP-1 يشكل تحديًا مباشرًا لعدة قطاعات استهلاكية.

وبحسب بيانات استطلاع دويتشه بنك، فإن نسبة المرضى الذين ارتادوا المطاعم بعد بدء العلاج انخفضت من 55% إلى 31%، وتراجعت نسبة زبائن مطاعم الوجبات السريعة والمقاهي من الثلثين إلى 37%، وكذلك هبطت معدلات طلب الطعام وتناول الكحول من أكثر من النصف إلى حوالي الثلث. والأهم من ذلك: حتى بعد التوقف عن العلاج، يظل معظم مستخدمي GLP-1 ملتزمين بالعادات الغذائية الجديدة — "فبمجرد تأسسها، تميل هذه العادات إلى الاستمرار."

وبحسب بيانات مورغان ستانلي، يواصل قطاع المطاعم الأمريكي تسجيل أداء صافي متدنٍ، وانخفضت نسبة الشراء إلى أدنى مستوياتها منذ سنوات، متواجدة في الشريحة المئوية الأولى.

صناعة الكحول تعاني ذات المصير. فقد تراجعت أسعار أسهم علامة التكيلا Cuervo بحوالي 70% خلال السنوات الخمس الماضية، وتلاشت أكثر من 70% من القيمة السوقية للشركة منذ 2021؛ وسارت إمبراطورية Diageo على المسار ذاته، لتخسر نحو 50 مليار دولار من قيمتها السوقية.

وأيضًا تم تصنيف قطاع الأغذية المصنعة كأحد الضحايا المحتملين لموجة GLP-1.